НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ СТАТЬЯ

Indiba Elite NS: ионная клеточная терапия в сочетании с нитевым лифтингом

Ольга Сенцова, врач-дерматовенеролог, косметолог, клинический консультант Indiba Elite NS

О возможных осложнениях нитевого лифтинга.

Нитевой лифтинг лица, минимально инвазивный метод омоложения, позволяет эффективно корректировать проявления возрастных изменений, его легче выполнять, у него меньше осложнений и короткий реабилитационный период по сравнению с традиционными хирургическими методами. Тем не менее он относится к агрессивным косметологическим методикам и осложнения не являются редкостью. Их частота во многом определяется типом имплантированных нитей, индивидуальными физиологическими и анатомическими особенностями, а также возрастом пациента. Нерассасывающиеся нити и возраст пациентов старше 50 лет связаны с более высоким риском осложнений.

Сообщаемые негативные явления и осложнения включают: острую воспалительную реакцию ткани, отек, эритему, гематомы и болезненность. Также может встречаться инфицирование тканей, абсцесс, подкожная гранулема, контурирование нитей, диспозиция нити, неровности на коже (“шишки”, “гармошки”).

Физиотерапевтические методы коррекции показали высокую эффективность при таких негативных явлениях как: парестезии, неудовлетворенность контуром лица, рубцевание. Также высока их эффективность при образовании гематом и отеков, c целью уменьшения времени восстановления. Далее мы рассмотрим, как с помощью применения аппарата Indiba Elite NS можно качественно подготовить ткани к процедуре нитевого лифтинга, уменьшить выраженность побочных реакций после процедуры и снизить риск их возникновения.

Особенности действия аппарата Indiba Elite NS

Indiba Elite NS это RF-аппарат, в котором воздействие RF-энергии на ткани происходит на фиксированной и физиологически специфичной частоте 448кГц.  В результате научно-клинических исследований было доказано, что именно указанная частота обуславливает эффект ионной клеточной терапии, позитивно изменяя проницаемость клеточной мембраны, что запускает целый каскад биостимулирующих процессов по линии «клетка-ткань». Субъективное восприятие воздействия - от субтермического до слаботермического, без агрессивного перегрева.

Конструкция аппарата и передающих электродов реализована эргономично и являются частью данной технологии. Передача энергии происходит от активного подвижного электрода к возвратному неподвижному электроду, в двух разных режимах: режим поверхностного воздействия (кожа и пжк), емкостным электродом со специальным полиамидным покрытием и режим глубокого воздействия (подлежащие ткани), резистивным электродом. Таким образом, за счет подбора электродов и интенсивности воздействия решается очень широкий круг клинических задач, от уходовых процедур до постхирургической реабилитации сразу после оперативного вмешательства.

Полученные на сегодняшний день результаты указывают на то, что терапевтическое действие INDIBA® реализовано на основе биофизических явлений двух видов:

1. Эффект биостимуляции, то есть электрический эффект без повышения температуры. Действие проявляется на клеточном и молекулярном уровне. Такие ответы вызываются главным образом или исключительно электрическими токами с частотой, попадающей в более конкретный и ограниченный диапазон, чем радиочастоты, создающие гипертермический эффект (в диапазоне свыше 1МГц). Эффект биостимуляции ускоряет метаболизм, вызывает обезболивающий эффект. Indiba можно использовать сразу после хирургических вмешательств и инвазивных процедур, а также при острых процессах, он улучшает лимфодренаж и способствует регенерации тканей.

2. Эффект термической стимуляции, основанная на термоэффекте Джоуля, который вызывается прохождением сквозь обрабатываемые ткани электрического тока с относительно широким диапазоном радиочастот. Несмотря на то, что исследования еще продолжаются, терапевтические свойства теплового лечения достаточно широко описаны в научной литературе. Данный эффект регулируется в диапазоне от нормотермии до гипертермии физиологически неагрессивного предела. Обуславливает и стимулирует васкуляризацию тканей: расширяются сосуды, улучшается кровоток и лимфоток, улучшается оксигенация и трофика тканей, и это помогает снимать спазмы мышц. При повышении мощности воздействия до гипертермии, ускоряется метаболизм, стимулируется липолиз, активность фибробластов, реструктуризация фиброзной ткани.

На этом и основан широкий круг нозологий, клинических и эстетических проблем, решаемых с помощью данной технологии. Это и омоложение, подтяжка кожи, регенерация тканей, липолиз и коррекция «жировых ловушек», улучшение рубцевания, подготовка к агрессивным инвазивным процедурам и реабилитация после них, профилактические процедуры.

Физиологическое обоснование применения аппарата Indiba Elite NS при подготовке к имплантации нитей и реабилитации после процедуры

Благодаря использованию уникальной частоты 448кГц, которая позволяет работать в субтермальном режиме даже при острых процессах, мы можем: эффективно подготовить ткани к имплантации, тем самым профилактировать осложнения; сократить время реабилитации; снизить количество побочных явлений, а также справиться с ними, если они появились. Частота 448 кГц воздействует на клеточную мембрану, меняет электрический потенциал клетки. Таким образом поддерживает гомеостаз и способствует оптимизации клеточных процессов, регенерации и пролиферации.

В отличие от других курсов терапии, применяемых регенеративной медициной, INDIBA® не вызывает побочных эффектов, таких как отечность, кожные и эпидермальные ожоги. Ряд клинических исследований показал, что воздействие аппарата INDIBA® в субтермальном режиме, способствует ускорению заживления травм за счет общего сокращения поврежденной площади наряду с обезболивающим и противовоспалительным действием аппарата. Эффект, наблюдаемый у пациентов, можно объяснить усилением на клеточном уровне эффектов, задействованных в процессах регенерации. Так, в лабораторных исследованиях с применением стволовых клеток, взятых у здоровых взрослых доноров, было установлено, что электростимуляция с помощью аппарата INDIBA® в субтермальных дозах способствует значительному увеличению пролиферации стволовых клеток (25% по сравнению с контрольными образцами). После помещения в соответствующую среду эти обработанные клетки успешно дифференцировались, то есть это жизнеспособные функционирующие клетки. Такое увеличение популяции, в свою очередь, способствует регенерации благодаря увеличению количества клеток готовых к восстановлению поврежденных тканей.

И еще одно исследование показало, что Indiba способствует заживлению ран, меняя миграцию фибробластов и кератиноцитов. Способствует пролиферации и фибробластов, и кератиноцитов, но дифференцированно меняет их миграцию: миграция фибробластов ускоряется, а миграция кератиноцитов замедляется. Такая комбинация позволяет ткани нормально регенерировать и способствует хорошему ранозаживлению, поскольку остается достаточно времени на то, чтобы рана заполнилась грануляционной тканью. В результате мы получаем более нормотрофическое рубцевание, хорошее ранозаживление и снижаем степень поствоспалительной гиперпигментации.

Также в аппарате Indiba есть функция непрерывной модуляции, которая помогает при работе с острыми состояниями.  Используется для снятия отечности, для рассасывания гематом, контроля воспаления и противофиброзного действия. Если посчитать пики колебаний, то при частоте 448 кГц будет 448 000 колебаний в секунду. Высота этих пиков, то есть амплитуда колебаний зависит от выходной мощности. При модуляции сигнала мы меняем выходную мощность, увеличиваем ее и уменьшаем с частотой 20 000 раз в секунду. Таким образом мы выравниваем амплитудную форму сигнала, но частота при этом не меняется. Это позволяет усилить электрический эффект не поднимая температуру тканей, что важно при процедурах по свежим рубцам, на участках в острой стадии воспаления. При этом усиливаются обычные эффекты воздействия частоты 448 кГц. Проведенное исследование показало, что пролиферация фибробластов значительно усиливается при использовании модулированного сигнала по сравнению с немодулированным и это увеличение происходит быстрее, в течение 24 часов, по сравнению с 48 часами, то есть с модулированным сигналом мы получаем результаты лучше и быстрее.

Практические рекомендации по проведению процедур Indiba в комбинации с нитевым лифтингом.

Рекомендуется сделать процедуру подготовки тканей к проведению нитевого лифтинга на аппарате Indiba в день консультации, когда принимается решение о проведении в дальнейшем нитевого лифтинга. Что представляет удобство для пациента и дополнительную возможность для врача. В случаях, когда есть выраженная дряблость, атония кожи и тд. желательно сделать 3 процедуры. Последняя процедура на аппарате Indiba должна быть проведена как минимум за 24 часа до проведения нитевого лифтинга, чтобы подготовить ткани, активировать клетки, улучшить их функцию (это эффект биостимуляции), а кроме того, уменьшить сопротивление тканей. Подготовка с помощью Indiba снижает степень и частоту гематом и отеков в постпроцедурный период.

Процедуры ионной клеточной терапии на аппарате Indiba могут выполняться сразу после имплантации нитей, благодаря наличию субтермального режима и функции непрерывной модуляции. Что подтверждают проведенные клинические наблюдения. Мы можем снизить выраженность побочных эффектов (гематом, отеков, воспаления), улучшить лимфоток, стимулировать кровоток, оксигенацию и трофику тканей и уменьшить дискомфорт у пациентов. Процедуры Indiba безопасны, хорошо переносятся пациентами и по своим эффектам во многом заменяют эффекты фармакотерапии.      

Referens:

(1) Treatment of Complications following Facial Thread-Lifting

Chen, Youbai M.D., Ph.D., M.Sc.; Niu, Zehao M.D.; Jin, Rui M.D.; Lei, Yonghong M.D., Ph.D.; Han, Yan M.D.,Ph.D.
(2) Barbed PDO Thread Face Lift: A Case Study of Bacterial Complication Paweł Surowiak, MD, PhD

(3) Niu Z, Zhang K, Yao W, et al.. A meta-analysis and systematic review of the incidences of complications following facial thread-lifting. Aesthetic Plast Surg. 2021;45:2148–2158. [PubMed] [Google Scholar]

(4) IN VITRO STIMULATION WITH RADIOFREQUENCY CURRENTS PROMOTES PROLIFERATION AND MIGRATION IN HUMAN KERATINOCYTES AND FIBROBLASTS

Hernández-Bule ML, Toledano-Macías E, Naranjo A, de Andrés-Zamora M, Úbeda A. Electromagnetic Biology and Medicine. 2021;40(3):338-352.

(5) BIOMEDICAL RESEARCH ON THE INDIBA® SYSTEM AT RAMÓN Y CAJAL HOSPITAL, MADRID 2015

(6) Effects of the signal modulation on the response of human fibroblasts to in vitro stimulation with subthermal RF currents 

Trillo MÁ, Martínez MA, Úbeda A Published in: Electromagn Biol Med 2021; 40 (1): 201-209

(7) ENHANCING THREAD IMPLANT WITH A 448 kHz RF CURRENT

SALUDAS ELVIRA, L.M.1. October 2020

Базовые протоколы процедуры До и ПОСЛЕ нитевой имплантации