Стволовые клетки жировой ткани способны к дифференцировке с образованием зрелых адипоцитов. Поскольку известно, что ограничительная диета приводит к снижению размеров, но не количества адипоцитов в жировой ткани, можно предположить, что накопление жира в цитоплазме во время адипогенной дифференцировки является критически важным фактором, способствующим ожирению человека (27). Вследствие этого, экспериментальное исследование эффекта в лечении ожирения, наблюдаемого в адипогенной дифференцировке, способно дать необходимую информацию для оптимизации курса терапии. Так, в ходе ранее проведенных исследований выяснилось, что емкостно-резистивная электростимуляция с частотой 448 кГц в термальных дозах (при нагреве) способствует значительному снижению объема жировых отложений в стромальных клетках OP9 у мыши на поздних стадиях дифференцировки (13). При проведении настоящего исследования воздействие токов емкостно-резистивной электротерапии с частотой 448 кГц вызывало значительное и стабильное уменьшение содержания липидов в стволовых клетках жировой ткани человека на начальных этапах адипогенной дифференцировки. Полученные результаты свидетельствуют о том, что электростимуляция, проведенная одновременно с воздействием теплового стимулятора и механическим давлением во время сеансов CRET (емкостно-резистивной электротерапии), способна вызвать значительное уменьшение количества липидов на поздних стадиях адипогенеза. Кроме того, электростимуляция в субтермальных дозах (без нагрева) может создать антиадипогенный эффект на более ранних этапах адипогенеза.
В рамках настоящего исследования выдвигается гипотеза о том, что ранее антиадипогенное действие субтермального стимулятора является следствием цепочки молекулярных ответов, а не прямым эффектом от «опорожнения» липидных пузырьков (липосом). Для исследования процессов, потенциально задействованных в создании субтермального эффекта, определялись уровни экспрессии по протеину и мРНК у гамма-рецепторов, активируемых пероксисомным пролифератором (PPARγ), которые функционируют в качестве ключевого фактора транскрипции в регуляции адипогенеза. Анализ методом иммуноблоттинга не выявил значительных изменений экспрессии PPARγ у образцов на начальных этапах в сравнении с контрольными образцами. В то же время, в образцах, дифференцированных в течение 9 суток, электростимуляция вызвала значительное уменьшение гамма-рецепторов PPARγ в сравнении с контрольными образцами, подвергнутыми ложному воздействию. С другой стороны, в процессе иммуноблот-анализа выяснилось, что емкостно-резистивная электротерапия способствует значительному снижению количества клеток, проявляющих действие ядерных PPARγ-рецепторов, как в образцах с двухдневной, так в образцах с девятидневной дифференцировкой, при этом в последнем случае (9 суток) гамма-рецепторы PPARγ располагались преимущественно в цитоплазме. Несмотря на недостаточность информации о внутриклеточном распределении, экспериментальные данные указывают на нахождение гамма-рецепторов PPARγ в ядре клеток в фазе G. Очевидное расхождение между ответами, полученными в образцах с двухдневной дифференцировкой, при анализе иммуноблотов и иммунофлуоресцентном анализе можно объяснить тем фактом, что при иммуноблоттинге оценивалось общее количество белков PPARγ вне зависимости от места их нахождения внутри клетки. При иммунофлуоресцентном же анализе напротив оценивалось исключительно количество гамма-рецепторов PPARγ, присутствующих в ядре клетки и выступающих в качестве фактора адипогенной транскрипции. Таким образом, вышеупомянутое расхождение не возникало бы, если бы к электростимуляции были восприимчивы только ядерные, активные белки PPARγ. Полученные результаты в целом согласуются с наблюдаемым снижением количества липидов в стволовых клетках жировой ткани, подвергнутых емкостно-резистивной электростимуляции, и свидетельствуют о том, что подобный эффект может запускаться за счет изменения экспрессии PPARγ под воздействием электрического тока.
Сообщалось, что во время митогенной стимуляции клетки происходит избыточная экспрессия p-MEK, энзима киназы сигнального пути MAPK-ERK1/2, который физически связывается с гамма-рецепторами PPARγ, что приводит к транслокации последних из ядра в цитоплазму (20-22) и не дает гамма-рецепторам PPARγ активировать в генах адипогенный эффект. Чтобы установить вероятность участия подобного механизма в транслокации гамма-рецепторов PPARγ в цитоплазму, наблюдаемой у образцов дифференцированных в течение 9 суток и подвергнутых емкостно-резистивной электростимуляции, был проведен анализ экспрессии p-MEK. В то время, как в недифференцированных образцах иммуноблоттингом была выявлена высокая экспрессия p-MEK, что характерно для пролиферирующих культур, в среде, способствующей дифференцировке, наблюдалась заметно низкая экспрессия p-MEK (Рис. 3). По сравнению с дифференцированными контрольными образцами, испытывающими ложное воздействие, действие емкостно-резистивной электротерапии способствовало избыточной экспрессии p-MEK, хотя эффект и достигал статистической значимости только в культурах с девятидневной дифференцировкой. Полученные результаты свидетельствуют о том, что избыточная экспрессия p-MEK может привести к снижению геномной активности PPARG. Как следствие, сигнал с частотой 448 кГц может восприниматься клеткой как митогенный стимулятор, что в свою очередь приведет к избыточной экспрессии p-MEK. Ранняя активация такого сигнального пути в культурах, проходящих адипогенную дифференцировку, может не вызывать изменения в пролиферации клеток (при этом только при транслокации гамма-рецепторов PPARγ в сторону цитоплазмы) и последующего ухудшения адипогенной дифференцировки. Емкостно-резистивная электростимуляция может вызвать, как минимум, одно негеномное взаимодействие гамма-рецепторов PPARγ с различными партнерами белка, что приведет к альтернативной цитоплазматической передаче сигнала и в свою очередь вызовет частичное подавление ранней адипогенной дифференцировки.
В отношении влияния емкостно-резистивной электростимуляции на экспрессию генов, участвующих в адипогенном метаболизме и дифференцировке, в стволовых клетках жировой ткани, дифференцированных в течение 2 суток и подвергнутых емкостно-резистивной электростимуляции, не было выявлено никаких серьезных изменений. В то же время, в образцах с девятидневной дифференцировкой емкостно-резистивная электростимуляция способствовала снижению экспрессии PPARG1, ANGPTL4, перилипина и FASN, никак при этом существенно не влияя на другие анализируемые гены (Рис. 4). Полученные результаты показали, что емкостно-резистивная электростимуляция не только вызывает снижение белковой экспрессии PPARγ, но и приводит к уменьшению PPARG, что способствует снижению экспрессии у целого ряда генов, для транскрипции которых необходимы белки PPARγ напрямую, как у ANGPTL4 и перилипина, или косвенно, как у FASN (28). Известно, что ANGPTL4 способен вызвать необратимую инактивацию липопротеинлипазы (LPL) (29). В связи с этим, была выдвинута гипотеза, что снижение экспрессии данного гена может привести к увеличению липолитической активности липопротеинлипазы. Перилипин – белок, покрывающий липидные капли, защищая их от действия цитозольной липазы (30), поэтому снижение генной экспрессии перилипина может способствовать мобилизации внутриклеточных резервуаров триглицерида. И наконец, FASN представляет собой мультиэнзимный белок, который в присутствии восстановленного НАДФ катализирует синтез пальмитатов из ацетилкоэнзимов А и малонилкоэнзимов А в длинноцепочные насыщенные жирные кислоты (31). Следовательно, снижение экспрессии FASN под воздействием емкостно-резистивной электростимуляции может также способствовать уменьшению количества внутриклеточных липидов. Полученные результаты свидетельствуют о том, что ухудшение эффекта емкостно-резистивной электростимуляции на начальных адипогенных стадиях под действием электрического тока запускается, по крайней мере частично, недостаточной экспрессией генов, участвующих в регуляции синтеза и мобилизации жирных кислот во время адипогенеза.
В заключение, в емкостно-резистивной электротерапии с частотой 448 кГц задействовано одновременно три стимулятора: электрический, тепловой и механический, которые могут действовать совместно, усиливая эффекты друг друга, в лечении ожирения. Радиочастоты 448 кГц способны сами по себе и в отсутствии сопутствующих тепловых и механических элементов препятствовать синтезу и мобилизации жира на начальных стадиях адипогенеза благодаря, как минимум, активации MEK1/2, уменьшению экспрессии белка PPARγ и снижению уровней генной экспрессии PPARG1, перилипина, ANGPTL4 и синтазы жирных кислот. Не следует при этом сбрасывать со счетов вероятность того, что описанные эффекты также способствовали антиадипогенному действию, оказываемому на зрелые адипоциты тепловым воздействием емкостно-резистивной электростимуляции (13), даже если масштаб подобного влияния еще предстоит выяснить.